確診癌癥已是晴天霹靂，而醫(yī)生的一句“必須切除肛門”，對許多低位直腸癌患者來說，更是噩耗。難道保肛和保命，真的只能二選一嗎？

“既能切干凈腫瘤，又不用掛造口袋，真是沒想到！”

近日，在我院肛門盆底外科，術(shù)后恢復(fù)良好的徐先生難掩激動。此前，他因直腸腺癌面臨“切腫瘤必切肛”的困境，最終醫(yī)院結(jié)直腸外科（肛門盆底外科）團(tuán)隊借助達(dá)芬奇手術(shù)機器人，成功為他實現(xiàn)腫瘤根治與肛門功能保留的雙重目標(biāo)。

今年 6 月，60歲的徐先生因持續(xù)便血就診，腸鏡檢查顯示其直腸距肛門僅 2cm 處存在腺癌，且腫瘤已侵犯肌層。“按常規(guī)術(shù)式，極低位直腸癌需切除肛門并終身佩戴造口袋，這對患者生活質(zhì)量影響極大?！?

結(jié)直腸外科（肛門盆底外科）主任徐天生指出，此類手術(shù)的難點在于盆腔空間僅拳頭大小，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，術(shù)中稍有不慎就可能損傷排尿、排便神經(jīng)，而“腫瘤根治”與“功能保留”的平衡更是難上加難。

為破解這一困境，徐天生立即啟動多學(xué)科會診（MDT），聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、放射科專家共同研判。團(tuán)隊最終制定 “術(shù)前輔助治療縮小腫瘤 + 機器人手術(shù)根治” 的個體化方案。經(jīng)過2個月規(guī)范治療，徐先生的腫瘤明顯縮小，為保肛手術(shù)創(chuàng)造了關(guān)鍵條件。

通過多科室協(xié)作制定方案，先以新輔助治療為手術(shù)“鋪路”，再借機器人精準(zhǔn)操作實現(xiàn) “根治+保肛”，真正做到“以患者為中心”，既保障疑難腫瘤根治率，又顯著提升患者生活質(zhì)量。

手術(shù)當(dāng)天，徐天生帶領(lǐng)團(tuán)隊開展達(dá)芬奇機器人輔助直腸癌根治術(shù)。術(shù)中，達(dá)芬奇機器人10-15 倍三維高清視野，清晰呈現(xiàn)盆腔內(nèi)血管與病灶邊界，可過濾手部震顫的機械臂在狹窄空間內(nèi)靈活操作，不僅完整切除腫瘤，還精準(zhǔn)完成腸道吻合，最大限度保留了肛門功能。整場手術(shù)歷時4小時，出血量少，腫瘤切除徹底。

術(shù)后第二天，徐先生即可下床活動，恢復(fù)情況遠(yuǎn)超傳統(tǒng)手術(shù)預(yù)期。

據(jù)介紹，達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)憑借三大優(yōu)勢破解低位直腸癌手術(shù)難題：

1、視野更清晰：三維放大視野避免關(guān)鍵組織誤損傷

2、操作更精準(zhǔn)：機械臂靈活性與精度遠(yuǎn)超傳統(tǒng)手術(shù)

3、創(chuàng)傷更小：微創(chuàng)切口加速患者術(shù)后恢復(fù)